参考资料 (第1/1页)

    昏迷指数aScale、CS，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数GsgowaScale、GCS。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与Bryat在1974年所发表。

    评估方法

    格拉斯哥昏迷指数的评估有三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。记述以E、V、M三方面：

    睁眼反应E,Eyeopening

    4分：主动地睁开眼晴spontaneous。

    3分：听到呼唤後会睁眼tospeech。

    2分：有刺激或痛楚会睁眼topain。

    1分：对於刺激无反应。

    C：有外力阻止眼睛睁开closed，例如眼皮水肿。

    说话反应V,Verbalresponse

    5分：说话有条理，会与人交谈oriented。

    4分：可应答，但说话没有逻辑Xfused。

    3分：可说出单字或胡言乱语inappropriatewords。

    2分：可发出声音unintelligiblesounds。

    1分：无任何反应none。

    E：气管cHa管无法正常发声endotrachealtube。

    T：气管切开无法正常发声tray。

    A：失语症aphasia。

    运动反应M,Motorresponse

    6分：可依指令做出各种动作obeyands。

    5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置localize。

    4分：对疼痛刺激有反应，肢T会闪避withdrawal。

    3分：对疼痛刺激有反应，肢T会弯曲，试图回避decorticateflexion。

    2分：对疼痛刺激有反应，肢T反而会伸展开decerebrateextension。

    1分：无任何反应noresponse。

    昏迷程度

    昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，最低为3分。

    轻度昏迷：13分到14分。

    中度昏迷：9分到12分。

    重度昏迷：3分到8分。

    其他状况：因cHa管或气切无法发声的重度昏迷者会有2E或2T的评分纪录。

    来自维基百科

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    意识障碍与脑Si篇

    昏迷，植物人与脑Siby台湾吕建荣医师

    严重的脑部伤害会影响患者意识，导致患者意识不清。在临床上，我们常用昏迷指数来表示病人的意识状况，正常人昏迷指数是满分15分，当昏迷指数的总分在7分或8分以下时，病人常呈现一种不省人事的情况，这时候，就可以称之为昏迷。不论是什麽原因，只要影响到脑乾或两侧大脑半球的正常功能时，都会导致病患昏迷不醒。如颈部外伤，脑中风及中枢神经系统感染等都是会造成昏迷。最深度的昏迷，其昏迷指数总分可能只有3分，这时候，常被人误称为病患已经脑Si。其实宣布病患脑Si是一个很慎重的诊断，医师非得必要，不会轻易宣告病患脑Si。台湾对脑Si的定义有两个特点：第一，国内的脑Si定义是根据脑gSi作为诊断标准，与欧美大多数国家采用的全脑Si的标准不同；第二，我国迄今尚未以脑Si来定义Si亡，Si亡仍然采用心肺Si亡为定义；只有在病患家属同意器官捐赠的时候，医师才可以为病患判定脑Si。脑Si判定的过程十分严格，须由合格的医师，经过一系列的测试之後才能宣布。换句话说，不要轻易地将深度昏迷的病人称为已经脑Si；脑Si与昏迷是代表不一样的意义。

    目前虽然尚未能以脑Si来代替Si亡的定义，但在医学上已认为，一位脑Si的病患，必然会走向心肺Si亡这条路。在临床上还有一群病人，在发生脑伤之初也是呈现深度昏迷，昏迷指数可能只有3分或4分，任凭使用再大的疼痛刺激，病患也不会睁开眼睛；然而在两、三星期之後，病人竟逐渐可以睁开眼睛。之後，病人可以睡，可以醒，但是对周遭的事物却没有感受，即使很小心地观察，也无法确定病人具有认知的功能。如果这种状况持续一个月以上，则称之为持续X植物人状态。在政府颁布的身心障碍监定表之中有一项评定为极重度的植物人，其定义为大脑功能严重障碍，完全卧床，无法照顾自己喂食，起居及通便，无法与他人G0u通者称之为植物人。由此可知，植物人是一个活着会睡也会醒，但无法行动的一个人。所以他即不是昏迷，也不是脑Si。他是一个活人，是属於很痛苦地活着的那一种人，但我们不该为了解决他们的痛苦而想要解决这个人；正确的做法应该是：因为他们是人，所以我们应该要设法解决他们的痛苦才对。